Relatório de Pesquisa: Atenção Primária à Saúde em Territórios Rurais e Remotos no Brasil

Os serviços de atenção primária à saúde (APS) brasileiros enfrentam importantes obstáculos estruturais para a garantia da atenção integral, coordenada e contínua. Nas áreas rurais e remotas estes desafios são ainda maiores, considerando que nesses territórios os avanços conquistados na APS ainda são pouco desenvolvidos, se comparados às áreas urbanas. A oferta de cuidados de uma equipe de atenção básica pode ser mais ou menos acessível, resolutiva, abrangente e integrada, a depender do lugar onde as equipes atuam. Essas disparidades, em parte, espelham as condições de desigualdade social do país, com repercussões importantes no acesso e uso dos serviços de APS. O objetivo central deste projeto de pesquisa é reconhecer as características da oferta de serviços de APS e de sua relação com a rede para garantia de atenção integral e integrada, em territórios brasileiros considerados rurais e remotos. Trata-se de identificar as especificidades, problemas e possíveis experiências em curso nesses territórios no sentido de avançar na melhoria do acesso e da qualidade do cuidado em saúde. São objetivos desse estudo: caracterizar os municípios rurais e remotos em relação aos seus aspectos econômicos, demográficos e sociais; caracterizar a inserção dos municípios rurais e remotos nas regiões de saúde; caracterizar os serviços de APS localizados em territórios rurais e remotos; identificar modos de organização dos serviços de APS em territórios rurais e remotos; identificar estratégias de gestão da atenção básica direcionadas para responder às necessidades em saúde das populações residentes em áreas rurais e remotas; conhecer o processo de trabalho das equipes de atenção primária e como se conformam as intervenções em saúde em territórios rurais e remotos; conhecer a trajetória assistencial de cidadãos residentes em territórios rurais e remotos para acesso à atenção integral, desde os serviços de APS até os de maior densidade tecnológica a partir do cuidado ofertado nos serviços de APS; analisar a configuração dos fluxos regionais para garantia de continuidade dos cuidados desde a perspectiva dos municípios rurais e remotos. Trata-se de estudo de casos múltiplos, exploratório, de natureza quantitativa e qualitativa, tendo como unidade de análise as áreas rurais e remotas de atuação de equipes de saúde da família, em municípios localizados em grandes regiões do país.